アレルギー性皮膚炎

初診時5歳の柴犬さんです。

半年前から口周り、両脇、両内股、おしり周りを痒がり脱毛しているとのことで来院されました。
外見からはアレルギー性皮膚炎が強く疑われたため、アレルギー検査のお話もさせて頂きましたが、まずは「アレルギーと仮診断して治療してみる」ということになりました。

アレルギーの治療では、過剰な免疫による痒みを抑えることが必須になり、選択肢としてステロイド、抗ヒスタミン剤、免疫抑制剤などの内服やイヌインターフェロンγの注射などがあります。
それぞれの治療法にはメリット・デメリットがありますので、その点を充分にご説明致します。

今回は患者さんとの話し合いの結果、まず低用量のステロイドと抗ヒスタミン剤を用いて、症状が落ち着いてきたら徐々にステロイドの量を減らしていくことにしました。

また脱毛部の細菌感染も認められたため、抗生剤の内服および薬用シャンプーによる治療もスタートしました。

治療開始1ヶ月後の様子です。痒みは落ち着き、脱毛部にも新しい毛が生えてきました。

治療開始2か月後の様子です。皮膚の検査で細菌の数が正常の範囲になったのを確認したので抗生剤の内服を無しにしました。

治療開始半年後の様子です。

痒みは抑えられており、皮膚の状態も良好です。

今回から、さらにステロイドの内服量を減らすために、イヌインターフェロンγの注射を併用することになりました。

アトピー性皮膚炎は免疫機構のバランスの乱れが関与しているとされており、インターフェロン療法は乱れた免疫バランスを修正する治療法で、いわば体質改善を促す治療法です。
まずは週2回の注射からスタートし、状態が維持できていれば徐々に注射の間隔をあけていきます。

治療開始1年後の様子です。

症状の悪化は認められません。

ステロイドの内服量は治療開始時の1/2に減らせており、インターフェロンの注射は2週毎に1回のペースで行っています。